首先,值得提醒的是,我们需要注意到“牛皮癣”是一种自体免疫性疾病,没有完全治愈的方法,但可以进行控制和缓解。因此,我们在治疗上应采取“综合治疗”的方式,包括内服药物、外用药
首先,值得提醒的是,我们需要注意到“牛皮癣”是一种自体免疫性疾病,没有完全治愈的方法,但可以进行控制和缓解。因此,我们在治疗上应采取“综合治疗”的方式,包括内服药物、外用药物、光疗和生物制剂等,以达到尽可能减少病情复发和减轻患者症状的目的。
根据医保目录的相关规定,在我国从2000年起,严重影响人类健康的曲霉病(B型肝炎)、艾滋病、癌症等10种疾病列为医保药物的优先审批条件。对于其他的疾病,比如牛皮癣,医疗保险只能报销符合规定范围的药物。
结合目前牛皮癣的治疗常规,内服药物主要以免疫抑制剂、补血活血类药物为主,外用药物则包括激素类、维A酸类、角质溶解剂及特效外用抗炎药物等。考虑到方案的个体化差异性,我们为依据针对此疾病的典型治疗方案药品分级措施,将内服、外用、生物制剂三个药品等级进行归纳整理。
在医保自负药品目录中,其报销具体情况如下:
内服药物:
(一)二类乙型肝炎:丙酸转移酶抑制剂;
(二)肝硬化:中药片及中药颗粒;血管紧张素受体拮抗剂;
(三)高脂血症:西洛比特等药物;贝特类链球菌溶血素B疫苗;
(四)天疱疮/类天疱疮:硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿奇霉素等;
(五)鼻咽癌/肺癌/结直肠癌:头孢吡肟,异维A酸,西妥昔单抗等。
外用药物:大部分外用药物能从医保中得到报销。
生物制剂:低分子量肝素、罗氏皮卡诺、美国BiogenIdec制药公司的Injectafer、欧洲Sanofi制药公司的Cerezyme等均属于生物制剂,也可以得到医保的报销。
在处理此类问题时,我们同样要注意到患者的意见以及诊断情况,然后选择合适的药物进行治疗。牛皮癣的特点是不同病人的严重程度可能完全不同,因此,需根据患者实际情况来制定具体治疗方案。最终,我们应充分结合病人的症状、生活习惯、就诊扶持能力等,为病人提供个性化水准的固定治疗方案,以达到病情进一步得到控制和缓解的效果。