银屑病是一种以皮肤表面出现红色鳞屑斑块为主要表现的慢性炎症性皮肤病，目前尚无根治方法。针对轻度到中度银屑病的治疗方案中，经常使用的药物形式是外用药。这些药物通常采用
银屑病是一种以皮肤表面出现红色鳞屑斑块为主要表现的慢性炎症性皮肤病，目前尚无根治方法。针对轻度到中度银屑病的治疗方案中，经常使用的药物形式是外用药。这些药物通常采用霜、膏药、凝胶、液体或泡沫等形式，可分为类固醇和非类固醇两类。之前常用的皮质类固醇药物长期使用会有副作用，并且容易出现反弹，在此基础上，我们应该选择什么膏药来治疗银屑病呢？
1.非类固醇类药物
目前非类固醇类药物已经成为银屑病新的宠儿。针对轻度、中度银屑病可选用抗角质化、维生素D3类药物和生物制剂。非类固醇药物的优势在于不易产生类固醇副作用，也不易反弹。其中，抗角质化剂如角质软化剂沙丁洛尔较为常用，可改善角质过增加重、减少炎症、抑制角质化过程。维生素D3类药物如卡尔西普（calcipotriene）是银屑病的首选药物之一，能够抑制Keratinocyte 的过度增殖，减轻银屑病鳞屑，对于轻度、中度银屑病的治疗效果非常显著；另外，生物制剂如IL-17抑制剂：益赛普（ixekizumab）、特可西的（secukinumab）、艾泊塞特（apremilast）也可成为较好的治疗银屑病的选择。
2.类固醇类药物
如果患者严重缺乏时间或需要与非类固醇类药物合用，皮质类固醇仍然是轻度至中度银屑病患者的治疗选项之一，其能够迅速地减轻炎症及角化，并有减轻痒症的作用。不过，长期使用容易产生小面积色素异常和皮肤萎缩等不良反应，慢性的长期使用则可能导致皮疹加重、出现扩散性红疹等药物过敏反应。因此，建议使用类固醇时，医生应按时间、剂量、欲使用面积和局部代谢作用等因素进行综合考虑。
3.中药浸膏类
近年来中国中成药的疗效大幅提高，因为它是根据古方和现代药理学设计而成的。因此，银屑病患者也可以尝试使用中药膏药。如伏龙芝软膏，其成分包括木防己碱（抑制细胞增殖）、玄参苷（具有抗炎和抗过敏作用）、水蛭素等成分，治疗银屑病的效果较佳。但中药膏药对患者具体情况和程度有一定限制，建议在医生的指导下使用。
综上所述，银屑病患者应选用非类固醇药物或中药类膏药。类固醇药物的作用在于缓解炎症，但若长期使用会产生副作用，而前两种药的优势就在于不易产生类固醇副作用，也不会反弹。我们建议在了解患者具体情况和病情程度后再选择治疗方案。
